La chute de cheveux touche un grand nombre d'hommes et de plus en plus de femmes. Parmi les traitements médicamenteux disponibles, les deux options privilégiées par les spécialistes sont le Minoxidil et le Finastéride. Leur fonctionnement et leurs indications sont sensiblement différents. Voici plus de détails à ce sujet.

Deux actions différentes

Le Minoxidil est un traitement topique (en lotion ou en mousse) que l'on applique directement sur le cuir chevelu. Le minoxidil prolonge la phase de croissance du cheveu (la phase anagène) et améliore la circulation au niveau du follicule. Il agit donc localement, sans modifier les hormones.

Le Finastéride est un traitement oral. Il bloque l’enzyme qui convertit la testostérone en dihydrotestostérone (DHT), qui est la principale cause de la miniaturisation progressive des follicules chez l'homme. Il agit donc à la racine du problème hormonal.

Stabiliser la chute de cheveux ou stimuler la repousse ?

Le Finastéride est généralement plus efficace lorsqu'il s'agit de ralentir, voire stopper la chute des cheveux. Il est particulièrement recommandé en début d’alopécie androgénétique et dans les cas d'alopécie modérées. De nombreuses études montrent une stabilisation de la chute de cheveux dans la majorité des cas traités au Finastéride, avec parfois une repousse visible.

Le Minoxidil agit quant à lui en stimulant la repousse des cheveux. Il peut épaissir les cheveux et relancer l'activité de certains follicules inactifs, mais son effet sur la chute de cheveux elle-même est plus limité. On l'utilise donc souvent en complément du Finastéride.

Effets secondaires et tolérance

Le Minoxidil est généralement bien toléré par les patients. Les effets secondaires les plus courants sont les irritations, les démangeaisons et les pellicules. Dans certains cas, une chute de cheveux temporaire peut survenir en début de traitement.

Le Finastéride comporte en revanche des risques plus contraignants. Un faible pourcentage de patients rapporte des effets secondaires sexuels (baisse de libido, troubles de l’érection), mais leur fréquence reste faible selon les études cliniques.

Utilisation

Le Minoxidil doit être appliqué quotidiennement et à vie. Sans cela, les bénéfices du traitement disparaissent en quelques mois.

Le Finastéride doit être pris sous forme de comprimé quotidiennement, il est donc plus simple à intégrer dans sa routine. Tout comme le minoxidil, l’arrêt du traitement permet à la chute de cheveux de se poursuivre.

Quel traitement en fonction des cas ?

  • Pour les jeunes patients (20 à 30 ans) ayant une chute de cheveux active : le Finastéride est souvent privilégié pour freiner l’évolution de la chute de cheveux au plus vite.
  • Dans les cas de début de chute de cheveux ou de chute de cheveux diffuse : on combine Minoxidil et Finastéride pour maximiser les résultats.
  • Pour les patients ne souhaitant pas un traitement hormonal : le Minoxidil seul est une alternative plus rassurante.
  • Pour les femmes : le Minoxidil est généralement le traitement idéal, le Finastéride étant rarement prescrit (à l'exception de cas spécifiques).
  • Pour les patients après une greffe capillaire : les deux traitements sont souvent recommandés pour stabiliser et optimiser les résultats.

Peut-on associer le Minoxidil et le Finastéride  ?

Oui, c’est l'approche la plus efficace dans de nombreux cas. Le Finastéride agit sur la cause hormonale, tandis que le Minoxidil stimule la repousse au niveau du cuir chevelu. Leur complémentarité est prouvée.